Λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή

Το γαστρικό μανίκι ή λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή (Laparoscopic vertical sleeve gastrectomy) αποτελεί την πλέον δημοφιλή χειρουργική επέμβαση κατά της παχυσαρκίας. Έχει διάρκεια περίπου 60 με 90 λεπτά και είναι μια αρκετά ασφαλής επέμβαση. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο σε 24 ώρες. Κατά μέσο όρο, το γαστρικό μανίκι συντελεί στην απώλεια 70% του επιπλέον σωματικού βάρους και 30% του συνολικού σωματικού βάρους. Αυτό σαφώς αποτελεί μια σημαντική απώλεια βάρους, εξ’ ου και ο χαρακτηρισμός του ως το “Άγιο Δισκοπότηρο” της Χειρουργικής της Παχυσαρκίας.

Ποια διαδικασία ακολουθείται στην επέμβαση;

Το γαστρικό μανίκι γίνεται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου αφαιρείται περίπου το 80% του στομάχου μέσω 4-5 μικρών τομών. Για τη διενέργεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται μια μικροκάμερα και ειδικά λεπτά εργαλεία. Το εναπομείναν τμήμα του στομάχου μοιάζει με μανίκι ή σωλήνα και η χωρητικότητα του αγγίζει περίπου τα 100-200ml. Η απώλεια του περιττού βάρους επιτυγχάνεται μέσω της μείωσης της χωρητικότητας του στομάχου και συνεπώς, του περιορισμού στη λήψη της τροφής.

Σε ποιους ασθενείς προτείνεται το γαστρικό μανίκι;

Σε γενικότερα πλαίσια, πρέπει να υπάρχουν πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις για να υποβληθεί κάποιος σε χειρουργείο παχυσαρκίας. Ως κύριος γνώμονας θεωρείται ο Δείκτης Μάζας Σώματος (Δ.Μ.Σ) του ατόμου.

Άρα σε επέμβαση για γαστρικό μανίκι υποβάλλονται άτομα που:

• Έχουν Δείκτη Μάζας Σώματος 40 και άνω
• Πάσχουν από διάφορες παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία όπως διαβήτης, οστεοαρθρίτιδα, υπέρταση και έχουν Δείκτη Μάζας Σώματος 35 και άνω

Λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή – Πλεονεκτήματα

Οι περισσότεροι χειρουργοί επιλέγουν το γαστρικό μανίκι καθώς τα πλεονεκτήματα της επέμβασης είναι πολλαπλά. Ανάμεσα σε αυτά συγκαταλέγονται:

• οι μετεγχειρητικές επιπλοκές φτάνουν σε ένα ποσοστό λιγότερο του 1%
• η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ακόμα και σε άτομα με σωματικό βάρος που ξεπερνάει τα 200 κιλά
• δεν χρειάζεται χρόνια ιατρική παρακολούθηση
• η λειτουργία του στομάχου και του πεπτικού συστήματος παραμένει φυσιολογική
• έχει αντιελκωτικά αποτελέσματα λόγω του περιορισμού του γαστρικού οξέος
• δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες επιπλοκές διότι δεν εμφυτεύονται ξένα υλικά ούτε δημιουργούνται στενώσεις
• αποτελεί μια επέμβαση στην οποία μπορούν να υποβληθούν ακόμη και άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας
• δεν δημιουργεί κωλύματα στην απορρόφηση θρεπτικών συστατικών

Μάλιστα, έρευνες δείχνουν ότι ασθενείς οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε επιμήκη γαστρεκτομή, είναι πιο ικανοποιημένοι από ασθενείς που έχουν επιλέξει άλλου είδους χειρουργεία παχυσαρκίας.

Πιθανές επιπλοκές

Κάθε χειρουργική επέμβαση που γίνεται υπό γενική αναισθησία ενέχει κάποιο κίνδυνο για καρδιακή και εγκεφαλική βλάβη, αλλά ο κίνδυνος αυτός είναι χαμηλός. Η λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή είναι η συντομότερη διαδικασία από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για απώλεια βάρους. Με το γαστρικό μανίκι υπάρχει περίπου 5% πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως:

• Αιμορραγία
• Διαφυγή γαστρικού υγρού στην κοιλιά λόγω κακής επούλωσης
• Θρομβώσεις
• Στένωση της εσωτερικής διαμέτρου του νέου στομάχου
• Λοίμωξη

Για να προστατευτεί το άτομο από γαστρεντερικά προβλήματα και επαναπρόσληψη βάρους, θα πρέπει να γίνουν σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής του που περιλαμβάνουν τόσο καλύτερη διατροφή όσο και τακτική άσκηση. Επιπρόσθετα, είναι σημαντική η συστηματική παρακολούθηση του ατόμου από τον ιατρό, τουλάχιστον για το πρώτο διάστημα μετά το χειρουργείο.

Εάν ταλαιπωρείστε από το περιττό βάρος και όλες οι συντηρητικές μέθοδοι για την απώλειά του έχουν αποτύχει, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρούργο Δρ. Περικλή Χρυσοχέρη. Η πολυετής του εμπειρία στη Χειρουργική Παχυσαρκίας θα αποτελέσει σημαντικό αρωγό στην επιλογή της κατάλληλης μεθόδου για εσάς.