Λαπαροσκοπική χειρουργική βουβωνοκήλης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική της βουβωνοκήλης αποτελεί μια σύγχρονη, μέθοδο αντιμετώπισης της πάθησης. Προσφέρει πολυάριθμα πλεονεκτήματα στον ασθενή, γεγονός που αυξάνει τη δημοτικότητά της και σταδιακά, κερδίζει όλο και περισσότερο την ιατρική κοινότητα.

 

Τι είναι η βουβωνοκήλη;

Ως κήλη ορίζεται η πρόπτωση ενός κοίλου σπλάχνου ή λίπους μέσω μίας προσχηματισμένης κοιλότητας ή ενός χάσματος στο κοιλιακό τοίχωμα. Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συχνότερη μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, το σημείο δηλαδή  όπου ο μηρός ενώνεται με τον κορμό. Εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στον ανδρικό πληθυσμό. Μπορεί να εμφανιστεί είτε δεξιά ή αριστερά, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται αμφοτερόπλευρα. Κύριος παράγοντας ανάπτυξης βουβωνοκήλης αποτελεί η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε προβολή ενδοκοιλιακών σπλάχνων στο κοιλιακό τοίχωμα. Όταν αυτό συμβεί, ο ασθενής παρουσιάζει το χαρακτηριστικό εξόγκωμα της βουβωνοκήλης.

Κλινικά μία βουβωνοκήλη εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός εξογκώματος στη βουβωνική χώρα και μπορεί να είναι κατά τα άλλα ασυμπτωματική. Τα συμπτώματά της όταν εμφανίζονται περιλαμβάνουν πόνο κι ενόχληση. Υπάρχει ωστόσο ο κίνδυνος να παρουσιαστεί περίσφιξη της βουβωνοκήλης, δηλαδή το περιεχόμενο της κήλης να στραγγαλιστεί στον αυχένα της. Η περίπτωση αυτή είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκληθεί πιθανή νέκρωση των σπλάχνων που προβάλλουν.

 

Πώς αντιμετωπίζεται η βουβωνοκήλη;

Πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης αποτελεί η σωστή διάγνωσή της. Αυτή πραγματοποιείται κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς από γενικό χειρουργό. Ο ιατρός ψηλαφεί την περιοχή της κήλης και ελέγχει τη μαλακή διόγκωση που προκαλεί. Εάν χρειαστεί περαιτέρω έλεγχο, ο ιατρός θα ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα μαλακών μορίων.

Η βουβωνοκήλη αντιμετωπίζεται αποκλειστικά μέσω χειρουργικής θεραπείας. Με την εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας, στην αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης ενσωματώνονται πλέον νέες, επαναστατικές τεχνικές και πραγματοποιείται πλέον με απόλυτη ασφάλεια, μέσω της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, η οποία προσφέρει πολυάριθμα πλεονεκτήματα στους ασθενείς.

 

Τι είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική βουβωνοκήλης;

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης πραγματοποιείται μέσω κάποιων μικρών τομών κάτω από τον ομφαλό, δύο των 5 χιλιοστών και μια των 10 χιλιοστών. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το λαπαροσκόπιο, ένα λεπτό εργαλείο με μια κάμερα στην άκρη του, για να μπορεί να παρακολουθεί το χειρουργικό πεδίο. Ειδικά, λεπτά εργαλεία εισάγονται από τις δύο μικρότερες τομές, τα οποία χρησιμοποιούνται για την ανάταξη της κήλης. Όπως στην χειρουργική κάθε μορφής κήλης, έτσι κι εδώ, ο ιατρός ενισχύει το κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς μέσω ενός ειδικού πλέγματος.

Για τη χειρουργική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης προτιμάται η εξωπεριτοναϊκή τεχνική TEP (Totally Extraperitoneal Repair). Η μέθοδος αυτή αποτελεί εξέλιξη της προηγούμενης λαπαροσκοπικής επέμβασης βουβωνοκήλης (TAPP). Βασική διαφορά των δύο αποτελεί το χειρουργικό πεδίο. Στην παλαιότερη μορφή, η επέμβαση πραγματοποιούνταν μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, αντί για το κοιλιακό τοίχωμα. Έτσι στην ΤΕΡ αποφεύγεται εξολοκλήρου η είσοδος στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Ποια πλεονεκτήματα προσφέρει η λαπαροσκοπική χειρουργική βουβωνοκήλης;

Γενικότερα στο πεδίο της χειρουργικής, η λαπαροσκοπικές και ρομποτικές παρουσιάζουν σαφή και σημαντικά πλεονεκτήματα, σε σχέση με άλλες ανοικτές μεθόδους αποκατατάστασης. Σε αυτά συμπεριλαμβάνονται τα κάτωθι:

• Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές ασχολίες
• Σημαντικά λιγότερος, έως και μηδενικός μετεγχειρητικός πόνος
• Αρτιότερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ελάχιστη απώλεια αίματος κατά την επέμβαση
• Μικρότερες πιθανότητες υποτροπής (δηλαδή επανεμφάνισης) της βουβωνοκήλης

Η επιλεγμένη τεχνική χειρουργείου TEP προσφέρει με τη σειρά της ορισμένα σημαντικά πλεονεκτήματα. Μέσω αυτής, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει με ορθότερο τρόπο το ειδικό πλέγμα, το οποίο καλύπτει μεγαλύτερη επιφάνεια. Τα κοιλιακά τοιχώματα ενισχύονται εκ των έσω, αποκαθιστώντας πλήρως τη φυσιολογική ανατομία του ασθενούς. Τέλος, ο χειρουργός μπορεί να αποκαταστήσει αμφοτερόπλευρες βουβωνοκήλες μέσω των ίδιων μικρών οπών.

 

Λαπαροσκοπική χειρουργική βουβωνοκήλης: Μετεγχειρητική πορεία

Μετά την επέμβαση της βουβωνοκήλης, ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί άμεσα. Λαμβάνει εξιτήριο συνήθως την ίδια μέρα. Από την τρίτη ημέρα του χειρουργείου, ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους ελεύθερα. Η γυμναστική πρέπει να αρχίσει σταδιακά, ύστερα από διάστημα ενός μήνα. Τέλος, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει ξανά τη σεξουαλική του δραστηριότητα μετά από μια εβδομάδα.

Ο καταρτισμένος χειρουργός Περικλής Σ. Χρυσοχέρης και η ομάδα του είναι απολύτως ικανοί να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε περιστατικό βουβωνοκήλης. Διαθέτουν πολυετή εμπειρία στον χώρο, καθώς και εξειδίκευση στη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική. Για οποιαδήποτε ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό.