Επιγαστρική κήλη

Τι είναι η επιγαστρική κήλη;

 

Η επιγαστρική κήλη, ή κήλη λευκής γραμμής, αποτελεί μια μορφή κήλης που αναπτύσσεται στο σημείο του κορμού μεταξύ του ομφαλού και του στέρνου, το επιγάστριο, από όπου λαμβάνει και την ονομασία της. Η επιγαστρική κήλη συναντάται συχνότερα σε άνδρες, παρά σε γυναίκες, αν και δεν αποτελεί συνηθισμένη μορφή κήλης. Όπως όλες οι άλλες κήλες, έτσι κι αυτή εμφανίζεται ως μια μαλακή διόγκωση, κάτω από το δέρμα. Η προπέτεια γίνεται ιδιαίτερα ορατή όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση, και υποχωρεί όταν ξαπλώνει.

 

Πώς αναπτύσσεται η επιγαστρική κήλη;

 

Η επιγαστρική κήλη είναι αποτέλεσμα της προβολής λίπους ή κάποιου ενδοκοιλιακού οργάνου, το οποίο προβάλει από το κοιλιακό τοίχωμα, μέσω ενός χάσματος της λευκής γραμμής. Αυτή βρίσκεται στη μέση περίπου της κοιλιάς και δημιουργείται από τις συνενώσεις των απονευρώσεων δύο ορθών κοιλιακών μυών. Όπως και στις περισσότερες μορφές κήλης, έτσι κι εδώ, κύριο αίτιο εμφάνισης είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτή, σε συνδυασμό με ορισμένους κληρονομικούς παράγοντες, αυξάνουν ραγδαία τις πιθανότητες εμφάνισης επιγαστρικής κήλης.

Γενικά, η εμφάνιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος είναι πιο πιθανή, όταν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου συνδυάζονται. Αυτοί περιλαμβάνουν τα κάτωθι:

• • Παχυσαρκία
  • Χρόνιος βήχας
  • Εγκυμοσύνη
  • Χειρωνακτική εργασία
  • Απότομη και μεγάλη απώλεια βάρους
  • Διάσταση ορθού κοιλιακού μυός
  • Έντονη άσκηση και άρση βαρών

 

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει η επιγαστρική κήλη;

 

Βασικό σύμπτωμα της επιγαστρικής κήλης είναι ο πόνος κατά την κίνηση. Το φούσκωμα στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό ενδέχεται να μοιάζει με λίπωμα, με τη διαφορά ότι συνήθως επιδέχεται ανάταξης. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να επιστρέψει στην αρχική του θέση με την πίεση των δακτύλων. Η ανάταξη είναι πιθανή στα αρχικά στάδια της επιγαστρικής κήλης, αλλά όχι στα πιο προχωρημένα. Τότε, το φούσκωμα εμφανίζει σκληρία, και ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια παραπάνω ευαισθησία ή πόνο.

 

Πώς διαγιγνώσκεται;

 

Η διάγνωση της επιγαστρικής κήλης πραγματοποιείται κυρίως από γενικό χειρουργό, στα πλαίσια κλινικής εξέτασης. Αυτή περιλαμβάνει ψηλάφηση της περιοχής, με τον ασθενή να βρίσκεται πρώτα σε όρθια θέση, κι ύστερα σε ύπτια. Με αυτόν τον τρόπο, ο ιατρός μπορεί να ελέγξει τόσο το μέγεθος, όσο και τη θέση της κήλης. Απαραίτητες εξετάσεις για την καθοριστική διάγνωση του ασθενούς είναι η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία, καθώς και το υπερηχογράφημα κοιλίας.

Για την αποτελεσματική θεραπεία της επιγαστρικής κήλης, είναι ιδιαίτερα σημαντική η ορθή κι έγκαιρη διάγνωση. Σκοπός είναι η αποφυγή της περίσφιξης, μιας επικίνδυνης κατάστασης κατά την οποία το άνοιγμα της κήλης περισφίγγει το προβάλλον όργανο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η περίσφιξη μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του οργάνου.

 

Θεραπεία και Λαπαροσκοπική αποκατάσταση

 

Για την θεραπεία της επιγαστρικής κήλης ενδείκνυται αποκλειστικά η χειρουργική μέθοδος. Σύμφωνα με τις νέες εξελίξεις στον ιατρικό τομέα, οι επεμβάσεις των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, συμπεριλαμβανομένης της επιγαστρικής κήλης, μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν λαπαροσκοπικά και ρομποτικά. Οι μέθοδοι αυτοί προσφέρουν απόλυτη ασφάλεια στον ασθενή, αλλά και υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος που ακολουθείται για τη χειρουργική αποκατάσταση της επιγαστρικής κήλης είναι παρόμοια με κάθε άλλη μορφή κήλης. Ο ιατρός πραγματοποιεί μικρές τομές με διάμετρο μερικών χιλιοστών στο άνω μέρος της κοιλιάς, μέσα από τις οποίες εισάγει ειδικά λεπτά εργαλεία και το λαπαροσκόπιο. Η κήλη ανατάσσεται, και το χάσμα που δημιούργησε καλύπτεται μέσω ειδικού πλέγματος.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής προσέγγισης είναι πολυάριθμα, και ιδιαίτερα σημαντικά για τον ασθενή. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η ανάρρωση του ασθενούς ιδιαίτερα ταχεία. Η ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι μικρή και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται γρήγορα. Τέλος, το αισθητικό αποτέλεσμα της επέμβασης είναι άρτιο, καθώς λείπουν οι μεγάλες ουλές τις οποίες δημιουργεί η ανοικτή επέμβαση.

 

Ο καταρτισμένος χειρουργός Περικλής Σ. Χρυσοχέρης και η ομάδα του είναι απολύτως ικανοί να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε περιστατικό επιγαστρικής κήλης. Διαθέτουν πολυετή εμπειρία στον χώρο, καθώς και εξειδίκευση στη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική. Για οποιαδήποτε ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό.