Αιμορροϊδοπάθεια

Όταν αναφερόμαστε στον όρο «αιμορροΐδες» εννοούμε ουσιαστικά την αιμορροϊδοπάθεια, η οποία αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις του πρωκτού. Η συγκεκριμένη πάθηση επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό την καθημερινότητα του ασθενούς καθώς προκαλεί μια σειρά από ενοχλητικά συμπτώματα.

Τι είναι όμως οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγεία γεμάτα με αίμα και βρίσκονται στο κατώτατο τμήμα του παχέος εντέρου, στον πρωκτό. Συνεισφέρουν στην εγκράτεια των κοπράνων, δημιουργώντας ογκώματα στο εσωτερικό του πρωκτού, ενώ παράλληλα προστατεύουν τον πρωκτικό βλεννογόνο. Σε περίπτωση που διογκωθούν πολύ ή αρχίσουν να προβάλλουν εκτός του πρωκτικού δακτυλίου, εμφανίζεται μια σειρά από συμπτώματα. Τότε λέμε ότι το άτομο πάσχει από αιμορροϊδοπάθεια.

Σε ποιους βαθμούς διακρίνεται η αιμορροϊδοπάθεια;

Η αιμορροϊδοπάθεια διακρίνεται σε τέσσερις βαθμούς, ανάλογα με τη βαρύτητα της πρόπτωσης των αιμορροΐδων. Αυτοί είναι οι εξής:

• 1ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες δεν προπίπτουν καθόλου έξω από τον πρωκτό. Η πάθηση γίνεται αντιληπτή μόνο μέσω της αιμορραγίας (και με το πρωκτοσκόπιο κατά την κλινική εξέταση).
• 2ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν έξω από τον πρωκτό (συνήθως κατά την κένωση), αλλά ανατάσσονται αυτόματα στη φυσιολογική τους θέση μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία της κένωσης.
• 3ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά την κένωση και μπορούν να αναταχθούν μόνο με τη βοήθεια του ασθενούς (μηχανική ανάταξη).
• 4ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν μόνιμα έξω από τον πρωκτό και δε μπορούν να αναταχθούν ούτε αυτόματα αλλά ούτε και με μηχανική ανάταξη.

Ποια είναι τα αίτια της αιμορροϊδοπάθειας;

Οι βασικότερες αιτίες που οδηγούν σε αιμορροϊδοπάθεια είναι οι παρακάτω:

• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Καθιστική ζωή
• Διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες
• Άρση βαρών ή βαριά χειρωνακτική εργασία
• Εγκυμοσύνη
• Κληρονομική προδιάθεση
• Χρόνιος έντονος βήχας
• Προχωρημένη ηλικία

Τι συμπτώματα εμφανίζει;

Τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας εμφανίζονται με εξάρσεις και υφέσεις. Τα συνηθέστερα είναι:

• Πόνος στην περιοχή του πρωκτικού δακτυλίου
• Αιμορραγία και πόνος κατά την κένωση
• Πρόπτωση των αιμορροΐδων έξω από τον πρωκτικό δακτύλιο
• Δυσκοιλιότητα
• Έκκριση βλέννης
• Τοπικός ερεθισμός
• Τοπικός κνησμός (φαγούρα)
• Ασυμπτωματική ή επώδυνη διόγκωση
• Αίσθημα ατελούς αφόδευσης

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση για την αιμορροϊδοπάθεια;

Ο Γενικός Χειρουργός προχωρά στη διάγνωση της πάθησης μέσω του ιστορικού του ασθενούς και της επισκόπησης της περιοχής. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις όπως δακτυλική εξέταση, ορθοσιγμοειδοσκόπηση ή πρωκτοσκόπηση.

Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι οποιαδήποτε ενόχληση ή σύμπτωμα στην περιοχή του πρωκτού θα πρέπει να εκτιμάται πάντα από εξειδικευμένο Ιατρό. Ιδίως στην περίπτωση που ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας, η αξιολόγηση του Ιατρού καθίσταται αναγκαία, καθώς υπάρχουν σοβαρές παθήσεις οι οποίες μπορεί να παρουσιάζουν ίδια συμπτωματολογία με αυτήν.

Ποια είναι η θεραπεία για την αιμορροϊδοπάθεια;

Η θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, πράγμα που εξαρτάται από το στάδιο της πάθησης.

Στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και τη δυσκοιλιότητα. Οι τρόποι με τους οποίους το πετυχαίνει αυτό είναι με την κατάλληλη διατροφή και συγκεκριμένα την αύξηση της κατανάλωσης φυτικών ινών και νερού. Παράλληλα, υπάρχουν και ορισμένες θεραπείες οι οποίες καταπολεμούν τα συμπτώματα από τις διογκωμένες αιμορροΐδες, οι οποίες είναι οι ακόλουθες:

• Ενεσοθεραπεία με σκληρυντικούς παράγοντες
• Χρήση ελαστικών δακτυλίων
• Χρήση τοπικών πρωκτικών αλοιφών

Ορισμένες φορές, οι παραπάνω θεραπείες αποτυγχάνουν να αντιμετωπίσουν τις αιμορροΐδες και τα συμπτώματα επιμένουν ή και επιδεινώνονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται η χειρουργική επέμβαση για την οριστική αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας. Υπάρχει μια πληθώρα χειρουργικών επεμβάσεων, από τις οποίες ο Ιατρός είναι σε θέση να ξεχωρίσει και να προτείνει την ιδανική για κάθε ασθενή:

• Εκτομή αιμορροΐδων με ανοιχτή ή κλειστή μέθοδο (Μέθοδος Μilligan-Morgan. Μέθοδος Ferguson)
• Περιμετρική εκτομή και αιμορροϊδοπηξία (Μέθοδος Longo)
• Σφικτηροτομή ή διαστολή πρωκτικού δακτυλίου
• Απολίνωση αιμορροΐδων (Μέθοδοι HAL- RAR)
• Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (Μέθοδοι LHP και HeLP)

Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός με ξεχωριστές ανάγκες, γι΄αυτό και πάντοτε απαιτείται εξειδικευμένη αντιμετώπιση και θεραπεία. Εάν παρουσιάσετε συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Περικλή Χρυσοχέρη για μία ασφαλή διάγνωση ακολουθούμενη από το αντίστοιχο θεραπευτικό πλάνο. Ο Ιατρός εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης με στόχο την ελάχιστη δυνατή ταλαιπωρία για κάθε ασθενή.